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88 dial 3Complejo Postero externo de la Rodilla： Conceptos Actuales

El complejo posteroexterno (CPE) de la rodilla se conoce como el lado oscuro de la rodilla, debido a la limitada comprensión de las estructuras, su biomecánica y las posibles opciones de tratamiento. Una serie de estudios en los últimos años han dado lugar a un conocimiento más detallado del CPE y de sus técnicas de reconstrucción que han sido biomecánicamente validadas. Frecuentemente las lesiones del complejo posteroexterno están asociadas con roturas de LCA o LCP, y sólo el 28% se producen en forma aislada.1 Por lo que no tratar una lesión del CPE puede comprometer reconstrucciones del ligamento cruzado anterior o posterior asociadas2-4 y además podría derivar en una alteración de la biomecánica de la rodilla, que finalmente puede conducir a cambios degenerativos acelerados de la articulación. Para identificar las lesiones del CPE, es necesario un alto índice de sospecha y realizar una exploración física detallada.5 Asimismo, una revisión integral de las imágenes radiográficas y de resonancia magnética son útiles para determinar mejor las estructuras lesionadas.Malos resultados han sido reportados para las lesiones del CPE grado III no tratadas con cirugía (resultando en varo e inestabilidad rotacional de la rodilla6,7 y, por lo tanto, una reconstrucción ligamentaria es el método preferido de tratamiento. Además es esencial un conocimiento profundo de la anatomía para el tratamiento quirúrgico de esta patología, ya que la reconstrucción anatómica ha demostrado los mejores resultados.8 El propósito de este artículo fue revisar los conceptos actuales del CPE incluyendo la anatomía, la biomecánica, el diagnóstico, opciones de tratamiento y los resultados reportados en la literatura. ANATOMÍALos tres principales estabilizadores estáticos del CPE son el ligamento lateral externo (LLE), el tendón del poplíteo (TP) y el ligamento popliteoperoneo (LPP)9 (fig. 1). ……

88 dial 3Principios Físicos en Hemodiálisis

p]:my-3 [&_h1]:my-4 [&_h1]:font-elsevier [&_h1]:text-4xl [&_h1]:text-gray-900 [&_h2]:my-4 [&_h2]:font-elsevier [&_h2]:text-3xl [&_h2]:text-gray-900″>Convección, Difusión, Ultrafiltración, Aclaramiento, Dialisancia, RetrofiltraciónLa hemodiálisis (HD) es una técnica de depuración extracorpórea de la sangre que suple parcialmente las funciones renales de excretar agua y solutos, y de regular el equilibrio ácido-básico y electrolítico. No suple las funciones endocrinas ni metabólicas renales. Consiste en interponer entre 2 compartimientos líquidos (sangre y líquido de diálisis) una membrana semipermeable. Para ello se emplea un filtro o dializador (Véase Dializadores y membranas de diálisis).La membrana semipermeable permite que circulen agua y solutos de pequeño y mediano peso molecular (PM), pero no proteínas o células sanguíneas, muy grandes como para atravesar los poros de la membrana. Los mecanismos físicos que regulan estas funciones son dos: la difusión o trasporte por conducción y la ultrafiltración o transporte por convección (Figura 1). Las siguientes referencias bibliográficas describen pormenorizadamente los principios biofísicos en que se sustenta la técnica de diálisis:1.- Frost T, Kerr DNS: Kinetics of hemodialysis: A theoretical study of the removal of solutes in chronic renal failure compared to normal health. Kidney Int 12: 41-50; 1977.2.- Gotch FA, Sargent JA. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study. Kidney Int 1985;28:526–34.3.- Keshaviah, P. Technology and clinical application of hemodialysis. In: The Principles and Practice of Nephrology, Jacobson, HR, Striker, GE, Klahr, S (Eds), BC Decker, Philadelphia, 1991, p. 740.4.- Gotch FA: Kinetic modeling in hemodialysis, in Nissenson AR, Fine RN, Gentile DE (eds): Clinical Dialysis. Norwalk, CT, Appleton & Lange, pp 156-188, 19955.- Collins AJ, Keshaviah P: High-efficiency, high flux therapies in clinical dialysis. In Clinical Dialysis, edn 3. Ed……

88 dial 3España no consigue la remontada ante Canadá (88-85) y se despide de los Juegos Olímpicos de París en la fase de grupos

España cayó este viernes ante Canadá (88-85), en el tercer y último partido de ambas en el grupo A, disputado este viernes en el estadio Pierre Mauroy de Villeneuve-d’Ascq, en las afueras de Lille, y quedó eliminada por un triple empate del torneo masculino de baloncesto 88 dial 3 de los Juegos de París 2024, demostrando 88 dial 3 orgullo ante el equipo 88 dial 3 que lidera la estrella de la NBA Shai Alexander-Gilgeous.El deporte es así. Un equipo en transición llegó a los últimos segundos con posibilidades de acabar incluso primera, pero tres puntos supusieron que España acabase cuarta de grupo. Canadá pasó a cuartos como primera y el triple empate entre las otras tres se resolvió mediante el basket average entre ellas a favor de Australia, que quedó segunda, por delante de Grecia —que deberá esperar a este sábado para ver si sigue en el torneo—. Grecia había derrotado justo antes a Australia por siete puntos por lo que no había más combinación que una. Era todo o nada. Si ganaba, España pasaría a cuartos como primera de grupo; si perdía, regresaría Madrid sin parada previa en la capital de Francia.Santi Aldama, duda hasta última hora, salió en el cinco inicial, el mismo que sacó Scariolo en la victoria ante Grecia el pasado martes. El otro ‘tocado’ del equipo español, el gran Rudy Fernández, único baloncestista con seis Juegos y que jugó el último partido de su carrera, pisó el parqué a 88 dial 3 falta de cuatro minutos para el primer cuarto. España tuvo opciones hasta el final, e incluso pudo haber forzado la prórroga con un triple lejano de Sergio Llull, pero la mandarina no entró y el equipo puso fin a su aventura olímpica con la cabeza bien alta. Al igual que en el Mundial de 2023, España cayó eliminada a manos de Canadá y por idéntico resultado (88-85).Willy Hernángomez anotó la primera canasta del choque pero España —que fallaba demasiado en el tiro exterior— se vio seis puntos abajo tras un par de acciones de Dillon Brooks y de Shai Gilgeous-Alexander, la estrella del equipo, que daban ventaja inicial a los norteamericanos (10-4). Rudy le servía un alley hoop a Garuba (12-11) y, ya con el segundo capitán en pista, Sergio Llull volvía a adelantar, con u……